Opis problemu
Wyrostek robaczkowy to podłużne uwypuklenie wyrastające z początkowej części jelita grubego, zwanego kątnicą. Ma około 9cm długości, jest wąski i zwisa przy prawym dole biodrowym w kierunku miednicy. Czasami wyrostek robaczkowy położony jest nietypowo i takie też są objawy, gdy dojdzie do jego zapalenia.
Wyrostek robaczkowy pełni rolę filtra bakteryjnego, choć to wciąż dość enigmatyczny element naszej anatomii. Uważa się też, że uczestniczy w mechanizmach odpornościowych w jamie brzusznej oraz stanowi rezerwuar bakterii dla flory bakteryjnej.
Problem dotyka…
Mężczyzn
Kobiet
Zapalenie wyrostka robaczkowego
1. Przyczyny
Do zapalenia wyrostka robaczkowego może dojść w każdym wieku, ale statystycznie najczęściej dotyka to osób między 20. a 30. rokiem życia. Najczęstszą przyczyną jest zatrzymanie się treści pokarmowej w wyrostku. Prowadzi to do jego zapchania, wzrostu ciśnienia wewnątrz oraz zaburzenia krążenia krwi w jego obrębie. Inną z przyczyn może być również dieta uboga w błonnik oraz bakteryjne lub wirusowe infekcje układu pokarmowego.
Światło wyrostka zostaje wtedy zamknięte, następuje wzmożona produkcja śluzu i powiększenie wyrostka. To stale podrażnia nerwy trzewne, co skutkuje pierwszym i powszechnym symptomem – tępym bólem w okolicach pępka i z prawej strony podbrzusza, w kierunku biodra, zwłaszcza gdy po kilku godzinach stan zapalny wędruje na otrzewną.
2. Objawy
Zespół objawów nazwanych ostrym brzuchem jest wskazaniem do pilnej konsultacji i interwencji chirurgicznej. Taki nieleczony stan może prowadzić do perforacji wyrostka i do jego rozlania się do otrzewnej. Bez szybkiej pomocy, może to skutkować śmiercią. Operacja zapalenia wyrostka robaczkowego, choć rutynowa i szybka, jest często operacją z gatunku ratujących życie, dlatego nie wolno lekceważyć objawów i zwlekać z wizytą u lekarza.
Przy zapaleniu wyrostka mogą pojawić się jeszcze nudności, wymioty, podwyższona temperatura oraz charakterystyczny ból podczas kaszlu lub podczas opuszczania prawej nogi w pozycji leżącej.
Metody leczenia – operacja pęcherzyka żółciowego
Do pełnej diagnozy zapalenia wyrostka robaczkowego należy wykonać morfologię krwi oraz próbki moczu. Lekarz bada również jamę brzuszną USG – aby rozpoznać kształt, rozmiar, i umiejscowienie wyrostka.
Operacja jest jedynym sposobem na wyleczenie stanu zapalnego. Nie się go zaleczyć doraźnie lekami, nie wolno również przeczekać tego typu schorzenia, ponieważ konsekwencje zaniedbania mogą być tragiczne. Należy stosować się do zaleceń chirurga i operacyjnie pozbyć się wyrostka.
Metody usunięcia wyrostka robaczkowego
A) Metoda klasyczna
Lekarz wykonuje cięcie na skórze i poprzez tkanki dostaje się do miejsca zapalnego. Cięcie jest zlokalizowane na prawo, nieco poniżej pępka. O jego długości i kierunku przebiegu decyduje lekarz, biorąc pod uwagę zdrowie, wiek, wagę i ogólny stan pacjenta.
B) Metoda laparoskopowa
Zdecydowanie popularniejsza metoda: chirurg wykonuje trzy niewielkie nacięcia na brzuchu, przez które wprowadzane są małe narzędzia – kamerka, rurka z gazem, który unosi delikatnie brzuch i poprawia widoczność trzewi oraz narzędzie służące do wycięcia wyrostka. Zabieg zamiast jednej, większej blizny, zostawia trzy małe ślady o długości około 1cm. Również rekonwalescencja przebiega szybciej i sprawniej.
Obie metody wykonuje się w znieczuleniu ogólnym i mimo różnych technik polegają na tym samym: odcięciu wyrostka od kątnicy i podwiązaniu naczyń krwionośnych, które zaopatrywały wyrostek w krew. Należy również zaszyć ścianę jelita grubego, z którego wyrostek został usunięty.
Zalecane badania przed zabiegiem
W przygotowaniu
Zalecenia pozabiegowe
Po zabiegu pacjent zwykle zostaje w szpitalu. Mimo dość mocnego bólu spowodowanego cięciami i założonymi szwami, zaleca się wstawanie z łóżka krótko po zabiegu. Zmniejsza to ryzyko choroby zatorowo–zakrzepowej. W tym czasie pacjent jest na specjalnej płynnej diecie.
Około dziesięć dni po zabiegu następuje zdjęcie szwów, a powrót do pełnej sprawności fizycznej prognozowany jest po około miesiącu od zabiegu. Wtedy nie ma też ograniczeń co do diety. Usunięcie wyrostka robaczkowego nie powoduje żadnych deficytów i skutków zdrowotnych w późniejszym życiu.
Przeciwwskazania
- w przygotowaniu
