Opis problemu
Rak endometrium to nowotwór złośliwy błony śluzowej, która wyściela macicę. Najczęściej na tę chorobę cierpią kobiety w okresie menopauzalnym, a więc po ok. 50. roku życia. Po raku szyjki macicy jest to drugi najczęściej wykrywany nowotwór kobiecych narządów płciowych.
Przeżycie min. 5 letnie po wyleczeniu
Przyczyny
Do najczęstszych przyczyn występowania raka endometrium zalicza się przede wszystkim wspomniany wcześniej wiek i związane z nim zmiany w gospodarce hormonalnej organizmu. Dwa hormony płciowe (estrogen i progesteron) powinny wykazywać równowagę, ale gdy działalność estrogenu zacznie przeważać, dochodzi do rozwoju raka endometrium. Estrogeny wciąż powodują rozrost błony przez co dochodzi do nieprawidłowych podziałów tkanki. Tkanka nie zostaje usuwana podczas naturalnych procesów biologicznych.
Takiemu obrotowi sprawy sprzyja nadwaga. Oprócz widocznych zbędnych kilogramów, nadmiar tłuszczu powoduje zwiększenie estrogenu we krwi. Oprócz tego choroby zwiększające ryzyko cukrzyca, nadciśnienie tętnicze i zespół policystycznych jajników, kiedy to również występuje nadmiar estrogenu.
Oprócz chorób, rakowi sprzyjają również leki zawierające estrogen – np. niektóre środki antykoncepcyjne. Na szczęście dzisiaj większość tabletek jest dwuskładnikowa i zawiera gestagen, którego zadaniem jest równoważenie działania estrogenu.
Objawy
Do najczęstszych przyczyn występowania raka endometrium zalicza się przede wszystkim wspomniany wcześniej wiek i związane z nim zmiany w gospodarce hormonalnej organizmu. Dwa hormony płciowe (estrogen i progesteron) powinny wykazywać równowagę, ale gdy działalność estrogenu zacznie przeważać, dochodzi do rozwoju raka endometrium. Estrogeny wciąż powodują rozrost błony przez co dochodzi do nieprawidłowych podziałów tkanki. Tkanka nie zostaje usuwana podczas naturalnych procesów biologicznych.
Takiemu obrotowi sprawy sprzyja nadwaga. Oprócz widocznych zbędnych kilogramów, nadmiar tłuszczu powoduje zwiększenie estrogenu we krwi. Oprócz tego choroby zwiększające ryzyko cukrzyca, nadciśnienie tętnicze i zespół policystycznych jajników, kiedy to również występuje nadmiar estrogenu.
Oprócz chorób, rakowi sprzyjają również leki zawierające estrogen – np. niektóre środki antykoncepcyjne. Na szczęście dzisiaj większość tabletek jest dwuskładnikowa i zawiera gestagen, którego zadaniem jest równoważenie działania estrogenu.
Leczenie
Stopień zaawansowania raka endometrium wyznacza sposoby jego leczenia. W praktyce jednak najczęściej stosowane są zabiegi chirurgiczne. Polegają na całkowitym usunięciu macicy oraz obustronnym usunięciu przydatków. Czasami trzeba również wyciąć węzły chłonne. Przy zaawansowanym nowotworze endometrium zmiany naciekają również na okoliczne tkanki w jamie brzusznej. Je także należy usunąć.
Po leczeniu chirurgicznym stosuje się najczęściej radioterapię, która niszczy niewidoczne zmiany na tkance. To zapobiega przerzutom wewnątrz pochwy i zwiększa skuteczność procesu leczenia.
Zabieg wykonuje się metodą laparoskopową, czyli poprzez trzy niewielkie nacięcia powłok brzusznych, przez które lekarz wprowadza źródło światła, kamerę oraz miniaturowe narzędzia chirurgiczne. Tego typu zabieg zmniejsza ryzyko powikłań i przyśpiesza rekonwalescencję.
Rak endometrium ma najlepsze rokowania ze wszystkich nowotworów ginekologicznych. Przeżycia co najmniej 5–letnie odnotowuje się u około 90% kobiet, u których zmiany zostały wykryte we wczesnym stadium. Najlepiej oczywiście zapobiegać, co wiąże się z zachowaniami prozdrowotnymi: nieprzekraczanie rozsądnej masy ciała oraz dbanie o ruch, który minimalizuje ryzyko nadciśnienia i cukrzycy. Należy również pamiętać o regularnych wizytach u ginekologa.
